Подольск, улица Маштакова, 3А 
Звоните нам, мы сейчас работаем
24.04.2024
932
Сохранить статью:
Что это? Воспаление тройничного нерва – заболевание, которое характеризуется вспышками боли в различных областях лица, снабженных сверхчувствительными нервными окончаниями. Приступы могут быть различной интенсивности и силы.
В чем опасность? Если пренебречь лечением, возможно развитие осложнений. В их числе снижение чувствительности пораженной области, самопроизвольное сокращение лицевых мышц и даже их паралич.
Самым крупным из двенадцати черепных нервов является тройничный, который еще называют лицевым. Свое начало он берет в ухе, затем разветвляется на несколько частей и покрывает практически все лицо, управляя мимикой.
У человека два тройничных нерва, которые располагаются с двух сторон головы. Каждый имеет сверхчувствительные волокна и взаимодействует с остальными черепными нервами.
Состояние, при котором человек испытывает повторяющиеся приступы стреляющей острой боли, продолжающейся от нескольких секунд до нескольких минут, в области иннервации одной или сразу нескольких ветвей, называется невралгией или воспалением тройничного нерва.
Также можно встретить такие названия, как неврит, болезненный тик и синдром пароксизмальной лицевой боли. Чаще всего боль приходит с одной стороны и максимально чувствуется в области крыла носа, десны или зубов. Значительно реже она распространяется на лобную часть и область глаз.
Существует два вида невралгии – первичная и вторичная. В первом случае – это самостоятельное заболевание, во втором – лишь симптом, вызванный иным болезненным состоянием. Основой патологии в большинстве случаев является разрушение защитного внешнего слоя нерва, так называемой миелиновой оболочки. Это происходит из-за постоянного давления, перенесенной травмы или иных факторов.
Чаще всего это заболевание встречается у женщин, возраст которых превышает 50-летний рубеж. Мужчины подвержены данному недугу значительно реже. Также в группе риска находятся люди, у которых есть генетическая предрасположенность к данному заболеванию, к примеру, узкие костные каналы. Такая анатомическая особенность повышает риск защемления при воспалительных процессах и нарушении кровоснабжения.
Невралгия тройничного нерва, в соответствии с международной классификацией болезней, имеет код G50.0.
Так как чувство боли в нижней и верхней челюсти могут вызывать различные заболевания, то неспециалисту очень проблематично самостоятельно определить воспаление тройничного нерва. Часто его путают с острой зубной болью. От грамотной постановки диагноза зависит методика лечения и механизм снятия острого болевого симптома.
Почему болевые ощущения от воспаления тройничного нерва на лице похожи на острую зубную боль? Дело в том, что этот нерв является наиболее крупным периферическим узлом и состоит из трех ветвей, отвечающих за иннервацию зоны лица, носа, уха, челюстей и подбородка. Таким образом, острая зубная боль при пародонтозе или пульпите – это боль тройничного нерва, потому что иннервация зубов лежит в зоне ответственности второй и третьей ветвей.
Какую зубную боль испытывает человек при воспалении лицевого нерва? Зубы могут болеть как непрерывно, так и периодически, в виде приступов.
Иногда довольно сложно определить точный источник болевых ощущений, так как они порой идентичны зубным болям или мигрени. Характерной особенностью является то, что отек при воспалении тройничного нерва никогда не возникает.
Принимая во внимание строение нервной системы, можно понять, что локализация боли при воспалении тройничного нерва и болезнях зубов будет схожа. Но следует иметь в виду, что основные симптомы будут значительно отличаться.
Что нужно делать при возникновении болевого синдрома? Если человек испытывает острую боль, ему необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу, который проведет первоначальный осмотр ротовой полости.
При обнаружении каких-либо изменений в виде запломбированных зубов, полости и т. д., назначается рентген и КТ. Данные действия направлены на исключение стоматологических диагнозов. В стоматологической клинике в Подольске проводят диагностику зубов. Если зубные заболевания не будут обнаружены, то пациента направляют на консультацию к неврологу, который определяет форму патологии и в зависимости от этого назначает лечение.
Основными причинами воспаления лицевого нерва являются:
Очень важно правильно определить причину заболевания, и на основании этого выстраивать тактику дальнейшего лечения, поскольку в отдельных случаях может возникнуть угроза жизни.
Основным симптомом при невралгии тройничного нерва является сильная боль в лицевой области, которая может быть двух видов:
Для данного воспаления характерна различная интенсивность приступов. Они могут быть несильными, но частыми и продолжаться несколько секунд, а могут быть сильными, с болью, которая длится минутами, и ее очень трудно переносить.
Нередко возникновение приступов происходит спонтанно, без участия каких-либо раздражителей. Также болевые ощущения могут появиться в результате переохлаждения под кондиционером, действия сквозняков, прикосновений, при приеме твердой и холодной пищи и т. д.
Сначала боль появляется только в месте первичного поражения, то есть на одной ветви нерва, а затем распространяется и на остальные участки. При этом она может отдавать в шею, затылок, к ушным нервам и в область груди.
При сильных приступах у пациентов нередко наблюдаются вегетативные рефлекторные реакции, которые проявляются в виде покраснения лица, обильного слезотечения, выделений из носа, повышенного слюнотечения. Иногда может появиться отек щеки или века, а также небольшая припухлость половинки носа.
Если говорить о двигательных проявлениях, сопровождающих болевой приступ, то они выражаются в спазматических сокращениях или тикообразных подергиваниях мышц. Максимально сильно эти проявления наблюдаются в зонах первичного поражения, то есть тех местах, откуда боль начинается.
В некоторых случаях невралгии пароксизмального типа сопровождаются появлением опоясывающего герпеса, который располагается в местах появления боли. Иногда он может поразить слизистую оболочку роговицы глаза.
При длительном течении болезни периоды обострений чередуются с периодами ремиссий. Это может продолжаться в течение нескольких месяцев, а иногда и лет. Вне приступа у пациента не наблюдается никаких расстройств, нет болевых точек и нарушения чувствительности.
При появлении признаков воспаления тройничного нерва категорически запрещается делать следующее:
Если при невралгии тройничного нерва человек испытывает очень сильные болевые ощущения, то ему необходимо немедленно оказать первую помощь. Ниже перечислены действия, которые направлены на снижение боли:
Все вышеперечисленные способы могут привести к облегчению болевых ощущений, но нельзя сказать, что они относятся к эффективным методам лечения воспаления тройничного нерва в домашних условиях и могут предотвратить появление новых приступов, поэтому важно как можно быстрее обратиться за помощью в медицинское учреждение.
На основании жалоб больного, изучения его истории болезни, осмотра лица с оценкой симметричности, как в состоянии покоя, так и при попытке улыбнуться, невролог ставит предварительный диагноз.
Триггерные точки, соответствующие выходу ветвей нерва в область лица, являются ключевым критерием диагностики. Для того чтобы более точно определить причины появления воспаления тройничного нерва, врачом назначаются следующие виды инструментального исследования:
Отсутствие каких-либо специфических лабораторных показателей, указывающих на воспаление тройничного нерва, делает лабораторную диагностику неэффективной и малоинформативной. Проведение биохимического исследования крови во время терапии и приема лекарственных средств необходимо для контроля их переносимости пациентом.
Подход к лечению должен быть комплексным. Сначала проводится медикаментозное лечение воспаления тройничного нерва, которое заключается в том, что пациенту дают лекарства, облегчающие состояние и снимающие болевой синдром. Чаще всего это обезболивающие препараты, противоотечные и сосудорасширяющие средства, витамины группы В.
Обычно лекарства принимают в виде таблеток, но если требуется ускоренный процесс восстановления, то применяются мази или гели. В некоторых случаях лечащий врач может прописать внутримышечные инъекции.
Иногда требуется замедление процесса восстановления лицевого нерва. В этом случае для лечения пациента назначается прием глюкокортикостероидов, в результате чего происходит улучшение обменных процессов нервной ткани. Также на эффективность восстановления оказывают влияние применение биостимуляторов и гиалуронидаз.
Все препараты при воспалении тройничного нерва назначаются только лечащим врачом исходя из общей картины течения болезни.
Еще одним способом лечения невралгии тройничного нерва является хирургическое вмешательство. Следует отметить, что к этому варианту врачи прибегают довольно редко, как правило, только при разрыве нерва или в том случае, если консервативное лечение на протяжении 6 или 12 месяцев не дало какого-либо эффекта.
В процессе операции для восстановления двигательной функции производят сшивание поврежденного участка лицевого нерва.
Следующим методом лечения воспаления тройничного нерва у взрослых является массаж. Главной целью этого способа врачи считают устранение отека, улучшение кровообращения, восстановление чувствительности и проведение нервных импульсов. Однако следует иметь в виду, что массаж категорически противопоказан, если у больного онкология, туберкулез, атеросклероз и повышенная температура.
Сначала специалист массирует только здоровую часть лица, шею, воротниковую зону и надплечевую область. Массаж представляет собой поглаживание, растирание, разминание и легкую вибрацию.
Первые желаемые изменения могут произойти только после пятнадцати-двадцати сеансов, длительность которых составляет от десяти до пятнадцати минут. На продолжительность проведения массажа влияют степень воспаления лицевого нерва, задачи терапии и динамика восстановления.
Как снять воспаление тройничного нерва? С помощью физиотерапии также осуществляют лечение невралгии. Этот метод способствует облегчению тяжести симптомов и активизирует обменные процессы, происходящие в тканях, благодаря чему происходит восстановление функций тройничного нерва. Такой курс терапии назначается врачами с первых симптомов воспаления. Из назначаемых физиопроцедур следует отметить электрофорез, ультразвук, микроволновую терапию, лазерное облучение крови и т. д.
Такое лечение рекомендовано проводить с момента появления первых симптомов заболевания, совместно с приемом медикаментозных препаратов. Данная методика ускоряет процесс восстановления лицевого нерва. Основные преимущества физиотерапии заключаются в полном отсутствии каких-либо побочных эффектов и безболезненности.
Помимо традиционных способов, есть и альтернативные, или народные методы лечения воспаления тройничного нерва. К ним относятся действия, которые направлены на восстановление работоспособности мимических мышц и устранение симптомов воспаления. Наиболее распространенными процедурами считаются глиняные или парафиновые маски, иглоукалывание и лечебные ванны.
К более экзотическим относятся тейпирование, представляющее собой натяжение кожи лица с помощью лейкопластырей, и иммуносорбция – очищение крови от антител и антигенов.
Неплохим дополнением комплексного подхода к лечению является гимнастика для лица. Перед тем, как начинать ее, важно проконсультироваться с лечащим врачом. Он поможет составить подробный список упражнений, которые принесут пользу и не будут ухудшать самочувствие. При составлении этого перечня доктором учитывается острота и стадия процесса, места поражения и симптомы. Упражнения необходимо выполнять около 10–15 минут в день.
Стандартными упражнениями являются напряжение и расслабление отдельных лицевых мышц. К примеру, для того чтобы восстановить артикуляцию, необходимо произносить звуки «у», «о», «и». Затем нужно подвести под верхние зубы нижнюю губу и произнести звуки «а» и «в».
Невралгия лицевого нерва значительно ухудшает качество жизни человека, поскольку для того чтобы не провоцировать наступление приступов, люди боятся, и как следствие отказываются, от привычных ежедневных действий, таких как умывание, питье, нанесение макияжа и даже прием пищи. Из-за постоянного эмоционального напряжения, которое возникает вследствие боли или ее ожидания, нередко появляются депрессии и тревожны расстройства.
Помимо психологических проблем существуют и физиологические. Например, без своевременной врачебной помощи заболевание может привести к тому, что постепенно будут атрофироваться жевательные мышцы, из-за нарушения секреции слезных желез появляется конъюнктивит и кератит, ухудшается состояние кожного покрова, в уголках глаз образуются глубокие морщины.
При легком течении болезни достаточно будет устранения провоцирующего фактора. Например, защищать лицо от воздействия сквозняков или перестать спать на боку. При острой боли и продолжительных приступах необходимо применять обезболивающие средства в таблетках или путем инъекций, а в отдельных случаях потребуется хирургическое вмешательство.
На длительность и интенсивность приступов воспаления лицевого нерва существенное влияние оказывают причины и степень повреждения защитной оболочки нервных волокон.
Рекомендации специалистов сводятся к следующему: необходимо избегать воздействия на организм человека тех факторов, которые могут вызвать невралгию. В основном это переохлаждение головы, что особенно актуально в летний период, когда при сильной жаре человек стремится попасть под кондиционер. Также необходимо своевременно начинать лечение тех заболеваний, которые могут привести к развитию воспалительного процесса.
Лечением невралгии занимается врач невролог. Если воспаление лицевого нерва является симптомом иного заболевания, то доктор направляет пациента к другим специалистам. Если необходима операция при невралгии лицевого нерва, то ее проводит нейрохирург.
Воспаление тройничного нерва не относится к заболеваниям, которые угрожают жизни человека, но оно может быть или последствием серьезных патологий, или их причиной. Поэтому, если боль не соответствует обычной простуде, то необходимо как можно быстрее обратиться в медицинское учреждение. Помните, что своевременно назначенное лечение является залогом благоприятного исхода.
Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.
